Витамин B12 (цианокобаламин)
Соa-[a-(5,6-Диметилбензимидазолил)]-Соb-кобамидцианид, или a-(5,6-диметилбензимидазолил)-кобамидцианид

Описание
Витамин B12 - единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, - он откладывается в печени, почках, легких и селезенке.
Цианокобаламин - это кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха.
Цианокобаламин относительно стабилен на свету и при высоких температурах.
Источники
Растительные
|
Животные
|
Синтез в организме
|
Морская капуста, соя и соевые продукты, дрожжи, хмель
|
Печень, почки, говядина, домашняя птица, рыба, яйца, молоко, сыр, устрицы, сельдь, макрель
|
|
|
Действие
Активной формой витамина B12 является аденозилкобаламин , или кобамамин.
Цианокобаламин обладает выраженным липотропным действием, он предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.
Витамин B12 участвует в процессах трансметилирования, переноса водорода, активирует синтез метионина. Усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме, уианоокбаламин оказывает также анаболическое воздействие.
Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, цианоокбаламин усиливает иммунитет. Низкий уровень цианокобаламина вдвое ускоряет развитие заболевания у людей, больных СПИДом.
Также витамин B12 играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов: он принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, необходимых для процесса эритропоэза, активно влияет на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.
От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует предотвращению депрессии, старческого слабоумия и спутанности мышления, помогает сдерживать распад умственной деятельности в результате СПИДа.
Витамин B12 помогает преодолевать бессонницу, а также помогает приспособиться к изменению режима сна и бодрствования, что объясняется участием цианокобаламина в синтезе мелатонина.
Цианокобаламин помогает нормализовать пониженное кровяное давления.
Витамин B12 является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.
Суточная потребность
Таблица. Рекомендуемая суточная потребность в витамине B12 в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг)
|
Грудные дети
|
Дети
|
Мужчины
|
Женщины
|
Возраст
|
0-1/2
|
1/2-1
|
1-3
|
4-6
|
7-10
|
11-14
|
15-18
|
19-59
|
60-74
|
> 75
|
11-14
|
15-18
|
19-59
|
60-74
|
> 75
|
бере- менные
|
кор- мящие
|
Россия
|
0,4
|
0,5
|
1,0
|
1,5
|
2,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
3,0
|
4,0
|
4,0
|
|
|
Грудные дети
|
Дети
|
Мужчины
|
Женщины
|
Возраст
|
0-1/2
|
1/2-1
|
1-3
|
4-6
|
7-10
|
11-14
|
15-18
|
19-24
|
25-50
|
> 51
|
11-14
|
15-18
|
19-24
|
25-50
|
> 51
|
бере- менные
|
кор- мящие
|
Велико- британия
|
0,3
|
0,4
|
0,5
|
0,8
|
1,0
|
1,2
|
1,5
|
1,5
|
1,5
|
1,5
|
1,2
|
1,5
|
1,5
|
1,5
|
1,5
|
1,5
|
2,0
|
США
|
0,3
|
0,5
|
0,7
|
1,0
|
1,4
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,0
|
2,2
|
2,1
|
|
Потребность в цианокобаламине увеличивается при употреблении алкоголя и курении.
Также дополнительный прием цианокобаламина необходим вегетарианцам, т.к. этот витамин содержится, в основном, в продуктах животного происхождения.
Повышена потребность в витамине B12 у беременных, пожилых людей, больных СПИДом, а также пациентов с хронической диареей.
Симптомы гиповитаминоза
Плохая усвояемость пищи, запор, расширение печени
Хроническая усталость, раздражительность, депрессия, головокружение, звон в ушах, сонливость, головные боли, затрудненное дыхание, расстройства зрения, галлюцинации, потеря памяти.
Пернициозная анемия, неврологические расстройства, иммунодефициты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Даже небольшое снижение содержания цианокобаламина в крови по сравнению с нормой может нанести значительный вред мозгу и нервной системе.
Показания
Применение цианокобаламина показано больным пернициозной анемией, агастрической гиперхромной анемией, при анемиях у беременных, а также при заболеваниях печени и хроническом панкреатите.
Целесообразен прием витамина B12 при лучевой болезни, заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелит, радикулит, полиомиелит ДЦП и др.), аллергических заболеваниях (астма, крапивница).
Применение витамина B12 показано у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.
Дозировки
Для лечения цианокобаламин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно по 0,1-0,2 мг 1 раз в 2 дня.
При приеме внутрь цианокобаламин плохо всасывается, всасывание можно несколько улучшить при одновременном приеме фолиевой кислоты.
Прием цианокобаламина противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе. С осторожностью следует применять цианоокбаламин у больных со стенокардией.
Признаки гипервитаминоза
Побочные явления при передозировке цианоокбаламина:
- отек легких; застойная сердечная недостаточность;
- тромбоз периферических сосудов;
- крапивница;
- редко - анафилактический шок.
Взаимодействие
Всасыванию цианокобаламина может препятствовать калий. Поскольку цианокобаламин накапливается в организме, при приеме калия короткими курсами опасности не возникает, но длительное применение калия (например, у пациентов, принимающих диуретические препараты) может привести к истощению запасов цианокобаламина.
При приеме антигиперлипидемических средств нарушается всасывание витамина B12.
Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина.
Дефицит цианокобаламина может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.
Витамин С в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B12 из пищи.
|